J: Cik daudz paņēmienu PEG caurules novietošanai?
A: Perorālā vilkšanas tehnika (Ponsky), perorālā push tehnika (Sacks-Vine) un tiešā perkutānā procedūra (Russell) ir trīs PEG stobriņu novietošanas metodes; pirmā metode ir visbiežāk izmantotā. Visas šīs metodes sākas ar tiem pašiem posmiem. Pēc iepriekš aprakstītās sagatavošanas kuņģi izgaismo un iepūš cauri mutei, ievietojot endoskopu. Lidokaīnu injicē norādītajā vietā, kas ir aptuveni 2 cm zem xiphoid procesa un 2 cm mediāli no krasta robežas. Izmantojot asmeni Nr.11, tiek izveidots neliels iegriezums. Pēc tam caur griezumu tiek ievietota 14–18 izmēra adata, ko endoskopiskā kamera atpazīst.
J: Kas ir Rasela tehnika?
A: Rasela metodi neizmanto bieži. Pēc iepriekš minētās iestatīšanas adata tiek noņemta un caur to tiek ievietota vadošā stieple, lai kamera to atpazītu kuņģī. Kad paplašinātājs ir redzams kuņģī, tas tiek nodots pāri apvalkam un virzošajam vadam. Barošanas caurule tiek ievietota kuņģī caur apvalku, un pēc tam, kad tā ir redzama, caurules balons tiek piepūsts kuņģī. Pēc tam caurule tiek nogādāta vēdera priekšējā daļā un caur ādas atdalīta, izmantojot ādas disku. Ievērojama ir caurules blīvums un garums ādas līmenī (apmēram 3 līdz 4 cm).
J: Kas ir Sacks-Vine tehnika?
A: Vadošais vads tiek ievietots caur adatu un ieķerts slazdā, kas tiek ievietots caur endoskopu Sacks-Vine procedūrā (pirmsorāls spiediens). Endoskops ar slazdu un virzošo vadu tiek izņemts no mutes, kad vads ir droši ievilināts. Pēc tam adata tiek noņemta. Padeves caurule tiek novietota virs virzošā vada un tiek izspiesta caur muti, kad tās ir pietiekami daudz redzamas. Kad barošanas caurule izplūst caur ādu, tās konusveida galu satver un atvelk apmēram 3 līdz 4 cm attālumā no vēdera priekšējās sienas. Lai pārliecinātos, ka barošanas caurule ir pareizi novietota, virzošais vads tiek noņemts un endoskops tiek ievietots atpakaļ kuņģī. Barošanas cauruli tur vietā ādas disks, kas ir piestiprināts virs tā. Tiek reģistrēts caurules blīvums un garums.
J: Kura metode tiek izmantota visbiežāk?
A: Ponsky tehnika (pirmsorālā vilkšana) ir visbiežāk izmantotā un ir līdzīga Sacks-Vine tehnikai.
