Dažkārt veselības aprūpes speciālisti un aprūpētāji jautā, vai piepildīt balonu ar gaisu, destilētu ūdeni vai sāls šķīdumu. Tas ir ļoti svarīgs jautājums par barošanas cauruļu apkopi. Parasti mēs iesakām izmantot destilētu ūdeni.
1. Kāpēc ir ieteicams izmantot sterilu destilētu ūdeni?
Gastrostomijas caurules balons (aizstājēja vai balona caurule) ir jāpiepūš ar sterilu destilētu ūdeni, nevis fizioloģisko šķīdumu vai kādu citu, jo pastāv kristalizācijas risks. Sāls šķīdums satur nātrija hlorīdu, kas laika gaitā veidos kristālus. Šie kristāli var bloķēt balona lūmenu un apgrūtināt vai pat neiespējami izvilkt saturu no balona. Turklāt balona strukturālo integritāti var apdraudēt kristālisku materiālu klātbūtne, kas var izraisīt agrīnu atteici.
Tā paša iemesla dēļ ir jāizvairās no kontrastvielas vai citiem risinājumiem, kas palielina bloķēšanas iespēju kristalizācijas dēļ. Bloķēšana ne tikai apgrūtina balona iztukšošanu, bet arī var izraisīt komplikācijas gastrostomijas caurules noņemšanas vai nomaiņas laikā.
2. Gaisa lietošanas riski
Vēl viena alternatīva ir gaisa izmantošana, ko mēs neiesakām. Iemesls ir tāds, ka gaisa molekulas ir mazākas nekā ūdens molekulas. Silikons, gastrostomijas caurules balonu materiāls, ir gāzu caurlaidīgs. Tāpēc, ja balona piepūšanai tiek izmantots gaiss, tas iztecēs caur silikona membrānu, kas laika gaitā novedīs pie balona deflācijas. Deflācija izraisīs gastrostomijas caurulītes pārvietošanos, kas būs nozīmīgs risks pacientam un būs nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība, lai nomainītu cauruli.
3. Kā apkopt balonu?
Pat izmantojot sterilu destilētu ūdeni, ir svarīgi arī atzīmēt, ka laika gaitā balons joprojām var noplūst. Lai gan ūdens molekulas ir lielākas nekā gaisa molekulas, kas arī var iziet cauri balona silikona sienai, lai gan lēnāk. Šī iemesla dēļ regulāra apkope ir ļoti svarīga.
Parasti ūdeni balonā ieteicams nomainīt ik pēc 7-10 dienām. Šī prakse nodrošina, ka balons paliek pietiekami piepūsts, samazinot caurules izspiešanas risku. Regulāra ūdens nomaiņa arī palīdz saglabāt balona integritāti un veiktspēju, jo balona iekšpusē stāvošais ūdens var potenciāli uzņemt baktērijas vai izraisīt bioplēves veidošanos.
4. Praktiski padomi balonu apkopei
1) Sterila aprīkojuma izmantošana: lai samazinātu infekciju risku, piepūšot vai izlaižot balonu, vienmēr izmantojiet sterilu šļirci.
2) Balona integritātes pārbaude: kārtējo pārbaužu laikā izlaidiet balonu un pēc tam atkārtoti piepūšiet to līdz ieteicamajam tilpumam. Tas palīdz nodrošināt balona integritāti un pareizu darbību.
3) Izvairīšanās no pārmērīgas piepūšanas: balona piepūšana, pārsniedzot ieteicamo tilpumu, var radīt nevajadzīgu spiedienu uz balona materiālu, tādējādi saīsinot balona lietošanas laiku. Tāpēc veselības aprūpei ir jāievēro ražotāja norādījumi par pareizu apjomu.
4) Noplūdes pazīmju uzraudzība: ja gastrostomijas caurule izskatās kā vaļīga vai ja pacients jūtas neērti, tas var liecināt par balona noplūdi. Veselības aprūpes darbiniekiem/ārstiem nekavējoties jāpārbauda balons vai pēc vajadzības jānomaina ūdens.
5) Pacientu izglītošanas stiprināšana: Nodrošināt, ka veselības aprūpe un pacienti saprot, kā droši pārbaudīt un nomainīt ūdeni balonā, kas var novērst komplikācijas un pagarināt gastrostomijas caurules kalpošanas laiku.
